«Огромный шок от наклейки»: флоридцы впервые увидели рост цен на Obamacare
Натан Шарп пытается выяснить, как он будет платить за здравоохранение, когда федеральная помощь эпохи пандемии, которая сделала его охват более доступным, будет прекращена.
49-летний житель Кристал Ривер узнал на этой неделе, что ежемесячная стоимость его плана «Доступная помощь» (Affordable Care Act) увеличится более чем вдвое, с 202 до 450 долларов. Он сказал, что его соплатежи также увеличиваются, и он рассматривает возможность уйти без покрытия в следующем году.
«Я не смогу позволить себе свою страховку, — говорит Шарп, занимающаяся цифровым маркетингом и занимающаяся самозанятостью. — Мне просто придется платить самому».
Миллионы флоридцев сталкиваются с более высокими ценами на Obamacare с началом открытой регистрации в субботу. Расходы растут из-за истечения срока действия расширенных субсидий, введенных в 2021 году, которые помогли многим людям оплатить медицинское страхование — и теперь находятся в центре спора о закрытии федерального правительства.
В штате Саншайн около 4,7 миллиона человек зарегистрированы в планах Закона о доступном медицинском обслуживании, и, по оценкам, треть может снизить их охват, учитывая более высокие цены.
«Будет огромный шок от наклеек, — сказал Стив Фридман, профессор политики здравоохранения в Центре Чили при Университете Южной Флориды. — Это не будет без реального общественного протеста».
Obamacare предназначен для того, чтобы сделать медицинское страхование более доступным и доступным для людей, которые не имеют доступа к страхованию через работодателя, и около 97% зарегистрированных во Флориде получают скидки на основе дохода, которые делают их премии дешевле.
Но в следующем году многие планируют платить больше за то же самое покрытие, предполагая, что Конгресс позволит истекать дополнительным субсидиям в конце года.
28-летний житель округа Ориндж, который зарабатывает 35 000 долларов в год, увидит, что ежемесячная стоимость типичного плана серебряного уровня вырастет с 130 до 290 долларов, согласно оценкам Управления по страхованию Флориды. Типичная семья из четырех человек с доходом домохозяйства в 85 000 долларов будет видеть, что их ежемесячная стоимость составит от 489 до 901 доллара.
Несмотря на сдвиг вправо, Флорида лидирует в стране по охвату Obamacare, поскольку больше людей полагаются на это покрытие, чем где-либо еще в стране. Одним из факторов является экономика, основанная на туризме и услугах во Флориде, где многие работники не имеют доступа к страхованию через свою работу, сказал Фридман.
В результате флоридцы — от работников ресторанов до работников концертного зала и самозанятых — обратились к плану, который долгое время высмеивал Республиканская партия, чтобы получить медицинскую страховку.
В 2021 году бывший президент Джо Байден подписал закон, который сделал субсидии Obamacare еще более щедрыми и впервые предложил скидки людям, зарабатывающим более чем в четыре раза больше уровня бедности — около 62 600 долларов для человека.
Больше в США.
С этими изменениями число зарегистрированных в Obamacare во Флориде выросло с 1,9 млн в 2020 году до 4,7 млн в 2025 году.
Эти дополнительные субсидии сейчас находятся в центре противостояния Вашингтона с демократами, настаивающими на их продлении в рамках сделки по повторному открытию правительства. По оценкам Бюджетного управления Конгресса, на продление субсидий на год потребуется около 23 миллиардов долларов, а на продление их на следующее десятилетие — 350 миллиардов долларов.
Многие республиканцы, долго критикуя Obamacare, настаивают на консервативной перестройке закона 2010 года, если не на прямой отмене. Но они не объединились вокруг подробного плана. Некоторые консерваторы утверждают, что продление субсидий приведет к еще более высоким расходам на здравоохранение в долгосрочной перспективе. Другие, такие как член палаты представителей Марджори Тейлор Грин из Джорджии и сенатор Джош Хоули из Миссури, заявили, что поддерживают продление субсидий или придумывают другой план, чтобы предотвратить резкие скачки цен.
Здравоохранение становится доминирующей проблемой на промежуточных выборах в следующем году.
Однако член палаты представителей Робин Бартлман, Д-Уэстон, сказала, что она обеспокоена тем, какие последствия будут для семей.
«Они вот-вот получат шок от своей жизни, когда откроют свое премиальное уведомление, — сказала она. — Работающие семьи во Флориде находятся на краю своей веревки. У них нет места в их бюджете. Это будет реальной проблемой».
И уходящий губернатор Флориды Рон ДеСантис, и губернаторский лидер республиканец США Байрон Дональдс заявили, что, по их мнению, молодые люди могут обойтись без планов, которые обеспечивают покрытие только катастрофических расходов, а не более дорогостоящего всеобъемлющего покрытия.
ДеСантис возложил вину на федеральную политику, которая, по его словам, создала «медицинский промышленный комплекс», где пациенты отключены от стоимости медицинской помощи, выставленной страховщикам.
«Большинство людей, особенно в возрасте до 50 лет, действительно нуждаются в катастрофическом плане, который доступен по цене, где они могут платить все, что они делают, из сберегательного счета для здоровья», — сказал он в ходе обсуждения в Институте Гувера Стэнфордского университета в начале этого месяца.
Между тем, Florida Blue, ведущий страховой оператор, предупреждает своих клиентов о более высоких расходах для тех, кто покупает страховку через рынок Obamacare, а также подчеркивает внештатные расходы на получение лечения без страховки.Средний визит в отделение неотложной помощи в больнице Флориды стоит 3100 долларов, если вы платите из кармана, в то время как трехдневное пребывание в больнице составляет около 30 000 долларов, по словам страховщика.
«Без увеличения налоговых кредитов миллионы людей столкнутся с более высокими ежемесячными расходами на индивидуальном рынке, — сказал представитель Florida Blue Майкл Лоуренс. — Они, возможно, больше не смогут позволить себе свое текущее покрытие, и многие могут выбрать его без него. Это изменит огромный прогресс — сокращение незастрахованных — сделанный с начала индивидуального рынка».
Флорида — один из 10 штатов, не расширивших Medicaid, совместную государственную федеральную программу страхования малообеспеченных. В Закон о доступном медицинском обслуживании были включены средства для штатов, решивших расширить Medicaid до 138% от уровня бедности, около $21 500 для одного человека. Федеральное правительство согласилось изначально профинансировать 100% стоимости и забрать 90% доли в последующие годы.
Институт политики Флориды, левый аналитический центр, прогнозирует, что незастрахованный штат может вырасти с 10,9% до 16,9% в следующем году, написав, что сокращение субсидий на Medicaid и Affordable Care Act «подготовило Флориду к надвигающейся катастрофе в области здравоохранения».
По мере того, как более здоровые люди отказываются от своего покрытия, это может привести к страховой «спирали смерти» с более больным, более рискованным страховым пулом, что приведет к еще более высоким премиям, — сказал Фридман, профессор политики здравоохранения. — В отделениях неотложной помощи можно увидеть больше незастрахованных пациентов, которых нужно видеть, но они не могут платить, расходы, которые в конечном итоге передаются тем, у кого есть страховка.
Сонжене Джейкобс, директор программы помощи в области здравоохранения, охватывающей Флориду, призвала людей, сталкивающихся с большими увеличениями, делать покупки вокруг. Они могут найти более низкий план или другой перевозчик, который дешевле и отвечает их потребностям.
Навигаторы доступны для бесплатной помощи потребителям, но их число значительно сократилось из-за сокращения федерального финансирования.Джейкобс контролирует 75 навигаторов, по сравнению с примерно 200 во время администрации Байдена, даже несмотря на то, что многие флоридцы, как ожидается, будут бороться за покрытие.
«Мы отправляли звонки, — сказала она. — Это было не в ладах с звонками телефонов».
