Почему новые случаи mpox в Калифорнии вызывают беспокойство

Спустя более двух лет после того, как вспышка оспы в США была объявлена оконченной, новый урожай случаев в Калифорнии имеет экспертов по инфекционным заболеваниям.

Вспышка mpox, которая распространилась среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, была объявлена в начале 2023 года, хотя передача инфекции на низком уровне с тех пор сохраняется.

Сборка из трех несвязанных случаев заболевания, недавно обнаруженных в Калифорнии, вызывает опасения, поскольку они были вызваны более инфекционным, более опасным штаммом вируса, называемым клада I.

Штамм, повлиявший на США во время вспышки 2022 года, был от клады II, которая имеет относительно низкий уровень смертности. Из более чем 32 000 случаев, которые были зарегистрированы во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения для вспышки 2022 года в США, 58 смертей были подтверждены, что означает смертность в 0,2 процента.

Хотя оба штамма присутствуют в Центральной Африке, клада I mpox более вероятно вызывает тяжелые заболевания и исторически имеет более высокий уровень смертности и более высокую трансмиссивность.

Все три случая в Калифорнии потребовали госпитализации. По данным Калифорнийского департамента общественного здравоохранения (CDPH), эти случаи свидетельствуют о том, что, как и вспышка в 2022 году, вирус распространяется через сообщества мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Джозеф Чераби, член совета директоров Ассоциации по лечению ВИЧ и доцент инфекционных заболеваний в Вашингтонском университете Сент-Луиса, сказал, что это «лишь вопрос времени», прежде чем в США была обнаружена клада I mpox.

Он отметил, что клада I mpox ранее была обнаружена в Калифорнии в прошлом, но этот случай был связан с человеком, который недавно ездил в Африку. Эти люди, насколько известно чиновникам, в последнее время не путешествовали.

«Это делает нас немного неудобными как эпидемиологов и людей общественного здравоохранения, потому что это означает, что есть распространение клады I, которую мы не обязательно обнаруживаем и не имеем полной возможности обнаружить», — сказала она.

Оспа в основном распространяется через тесный контакт кожи с инфицированным человеком через характерные болезненные высыпания, которые развиваются во время инфекций. Учитывая, что вектор передачи еще не идентифицирован, Чераби сказал, что есть «определенно больше случаев», которые еще не были обнаружены.

Хилл обратился к CDPH за дополнительной информацией о инфекциях, вызванных mpox.

Несмотря на ранние опасения, чиновники общественного здравоохранения, включая ДПВЗ, утверждают, что риск для широкой общественности остается низким.

Больше о здоровье

Сет Блумберг, профессор медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, сказал The Hill, что одно из обнадеживающих признаков заключается в том, что уровень смертности до сих пор не кажется высоким, и пока не сообщается о смерти в связи с инфекциями.

Блумберг отметил, что передача вируса клады I от животного к человеку распространена в Центральной Африке. Несмотря на прежнее название «обезьяньей оспы», мелкие грызуны и другие млекопитающие являются обычными носителями в Африке. Если в Калифорнии происходят зоонозные инфекции, Блумберг сказал, что это сделает сдерживание вируса более трудным.

Из опыта предыдущей вспышки, Чераби сказал, что случайный контакт вряд ли будет тем, как вирус распространяется.

«Если мы что-то узнали из вспышки 2022 года, случайного контакта и, знаете, передачи через такие вещи, как одежда, общая одежда или сидение на одном и том же месте в метро или что-то подобное, этого не произошло, — сказала Чераби. — Вам нужен очень близкий, интимный контакт с этими поражениями. Поэтому преобладающим средством передачи ранее был сексуальный контакт».

Когда вспышки mpox начали появляться в неэндемичных странах по всему миру в 2022 году, должностные лица общественного здравоохранения должны были бороться с тем фактом, что не было никаких вакцин или методов лечения, специально указанных для mpox.

Но лекарства от оспы, с которой связана оспа, были быстро развернуты. К ним относятся вакцина против оспы Jynneos и противовирусное лекарство tecovirimat или Tpoxx.

Эти препараты, как ожидается, будут эффективны против клады I mpox, как и против клады II mpox. Для полной защиты необходимы две дозы джиннеоса. Tpoxx можно вводить внутривенно или перорально.

Еще одна проблема, вызывающая озабоченность у экспертов по инфекционным заболеваниям, заключается в отсутствии поддержки со стороны федерального правительства в области общественного здравоохранения, если эти случаи окажутся предвестниками более серьезной ситуации.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пострадали от последовательных волн увольнений в этом году при администрации Трампа. Этот хаос в сочетании с нынешним закрытием правительства означает, что федеральное правительство может не быть надежным партнером в области общественного здравоохранения в настоящее время.

«Наша способность контролировать и тестировать кладеспецифическое тестирование, а также наша способность общаться друг с другом, с современными данными в режиме реального времени, была массово, массово выпотрошена сокращениями общественного здравоохранения от правительства», — сказал Чераби, отметив, что сотрудники, отвечающие за Еженедельный отчет CDC о заболеваемости и смертности, были недавно прекращены, прежде чем их повторно наняли.

«Нам не разрешают контактировать с нашими коллегами из CDC прямо сейчас. Раньше нам не разрешали много контактов, но нам также не разрешают контактировать во время отключения», — сказал он.

Он подчеркнул, что собственная система здравоохранения Калифорнии является «надежной».

Для получения последних новостей, погоды, спорта и потокового видео отправляйтесь в The Hill.