Американцы, ожидающие субсидий Obamacare, откладывают или прекращают медицинское страхование
Амина Ниассе
Чиновники из нескольких штатов США говорят, что американцы, полагающиеся на субсидии для предоставления медицинской страховки Obamacare, откладывают регистрацию, поскольку они сталкиваются с повышением премий в 2026 году, которое может более чем удвоиться, причем в одном штате число зачислений замедляется на целых 33%.
Из более чем дюжины штатов, которые напрямую продают своим жителям планы, установленные в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, семь, включая Калифорнию и Мэриленд, сообщили Reuters, что регистрации отстают по сравнению с прошлым годом.
По словам некоторых, еще есть время для регистрации, чтобы забрать, а следующие несколько недель считаются решающими. Декабрьское голосование в Сенате США — если это произойдет — все еще может быть 11-часовым спасением для субсидий программы. Другие серьезные изменения будет трудно осуществить в следующем году, говорят эксперты.
Большие победы демократов в ноябре вернули здравоохранение в авангард политики США и заставили республиканцев бороться с этим вопросом до промежуточных выборов в следующем году, которые решат контроль над Конгрессом. Президент Дональд Трамп сказал, что он поддерживает предоставление средств непосредственно потребителям, уклоняясь от компаний медицинского страхования, но может обдумывать альтернативы.
В понедельник Politico сообщила, что Трамп рассматривает возможность продления субсидий на два года.
«Люди делают действительно трудный выбор, чтобы выяснить, как они могут оставаться закрытыми или сделать трудный выбор, чтобы упасть», — сказала Ингрид Улрей, главный исполнительный директор Washington Health Benefit Exchange.
Улри сказал, что 7000 человек в штате Вашингтон сократили охват с начала периода регистрации, что на 21% больше, чем в прошлом году.
Министерство здравоохранения и социальных служб не ответило на запрос о комментариях.
Снова встает, ищет альтернатив
Больше в США.
Некоторые потребители возвращаются к альтернативам, таким как краткосрочные планы покрытия, которые были разработаны для использования в неотложной медицинской помощи, или путем подписания соглашений о совместном финансировании здравоохранения, управляемых религиозными группами, сообщили некоторые чиновники и брокеры.
Представитель Covered California заявил, что число зарегистрированных сократилось на 33% по сравнению с периодом регистрации в прошлом году. Пенсильвания заявила, что с 2025 по 2026 год число новых зарегистрированных лиц сократилось на 12%, и на каждый новый зарегистрированный член приходится два уже существующих зарегистрированных лица, которые прекратили свое участие. Вирджиния, Мэриленд, Род-Айленд и Коннектикут — все они отметили более слабый темп регистрации.
Около 24 млн человек подписались на планы в 2025 году, около 22 млн получили доходные субсидии.Усиленные налоговые льготы для домохозяйств, делающих свыше 400% федерального уровня бедности, введены в 2021 году, во время пандемии COVID-19, и срок их действия истекает в конце 2025 года.
По оценкам KFF, премии будут более чем вдвое выше, особенно для тех, кто находится на вершине шкалы.
Улри сказал, что активное снижение числа зачисленных в Вашингтон в основном было связано с семьями, зарабатывающими в среднем 107 000 долларов в год.
Планы были направлены на расширение доступа к здравоохранению в США путем привлечения страховщиков на стабильный рынок. Страховщики, которые предлагают планы, уже ожидали сложного 2026 года из-за роста медицинских расходов и сокращения регистрации.
UnitedHealthcare заявила, что сократит свои предложения Obamacare на менее благоприятных рынках, в то время как Centene и Cigna сигнализировали о потенциальных корректировках ставок, связанных с истечением срока субсидий.
Государства ждут решений законодателей
Линдси Ланг, директор Health Source RI, сказала, что все большее число жителей отменили встречи с государственными служащими, которые помогают покупателям ориентироваться на рынке.
«Если в Конгрессе будет голосование, то оно состоится в декабре, и это действительно 11-й час», — сказал Лэнг.
Если законодатели прямо продлят субсидии на текущую сумму, ретроактивное осуществление этого будет поддающимся управлению для государств, заявили два чиновника и три отраслевых эксперта.
«Это относительно просто для нас сделать в нашей системе», — сказал Ланг из Род-Айленда.
Исполнительный директор Maryland Health Benefit Exchange Мишель Эберле заявил, что для внедрения республиканских предложений о прямых субсидиях и других изменениях в рамках налоговых кредитов потребуются документация, новые технологии и системное тестирование, которые не могут быть проведены вовремя на следующий год.
«Я не думаю, что какой-либо обмен, включая федеральный обмен, может быстро внести систематические изменения», — сказал Эберле.
Уитни Стидом, исполнительный директор рынка медицинского страхования eHealth, сказала, что краткосрочные планы и планы возмещения, которые возмещают покупателям фиксированную сумму, часто являются следующим вариантом для людей, желающих отказаться от всестороннего медицинского страхования, но они не покрывают ранее существовавшие условия.
Люди, которые покупают более дешевые планы, могут не знать, что краткосрочные планы по страхованию или планы министерства здравоохранения часто не платят за основные преимущества для здоровья, такие как уход за беременными, услуги по психическому здоровью или профилактическая помощь, — сказала Мишель Лонг, старший менеджер по политике в KFF.
«Это не медицинская страховка», — сказала она.
(Репортаж Амины Ниассе в Нью-Йорке; Редактирование Кэролайн Хьюмер и Билл Беркрот)
