Гамбит Трампа, чтобы спасти республиканцев от гигантского всплеска медицинского страхования, поставляется с ценником в 50 миллиардов долларов, по оценкам CRFB
Поскольку миллионы американцев готовятся к значительному увеличению расходов на здравоохранение в январе 2026 года, после истечения срока действия расширенных субсидий по Закону о доступном здравоохранении (ACA), Белый дом, как ожидается, предложит двухлетнее продление, чтобы предотвратить массовый всплеск премий.
Комитет по ответственному федеральному бюджету (CRFB), который регулярно сокращает количество политических последствий для национального долга в 38 триллионов долларов, включил 50 миллиардов долларов в качестве одной оценки в серию прогнозов, опубликованных в начале ноября.
50 млрд. долл. будут покрывать первые два года продления, согласно заявлению CRFB, опубликованному для Fortune, хотя детали продолжают просачиваться из различных отчетов. Это может быть примерно нейтрально с точки зрения затрат в течение десятилетия, если сокращения совместного использования затрат (КСО) и другие рассматриваемые реформы будут постоянными. Затраты могут значительно отличаться в зависимости от того, как будут прорабатываться детали. Бюджетное управление Конгресса (CBO) подсчитало, что продление расширенных субсидий в полном объеме будет стоить 350 млрд. долл. в течение десятилетия.
Политическое давление связано с запланированным прекращением временных щедрых субсидий, которые были установлены Законом о спасательном плане США и Законом о сокращении инфляции. Эти расширенные субсидии истекают в конце 2025 года, что приведет к тому, что система вернется к первоначальной, менее щедрой структуре субсидий АКА.
Прогнозируемое удвоение расходов на медицинское страхование
ACA, созданная в 2014 году, создала биржи для лиц без покрытия на основе работодателя и ввела субсидии на основе доходов, привязанные к цене второго по величине «серебряного» плана. Субсидии обычно выплачиваются на основе скользящего масштаба для тех, кто составляет от 100% до 400% от федерального уровня бедности (FPL). Этот график ограничивает премии для базового плана в 2% от дохода для тех, кто на 100% FPL, повышая до 9,96% от дохода для тех, кто приближается к 400% FPL.
Временные расширенные субсидии были значительно более щедрыми, покрывая полную базовую стоимость премии для тех, кто составляет от 100% до 150% от FPL, и ограничивая премии до 8,5% дохода для всех бенефициаров на 400% от FPL или более, теоретически расширяя доступность для очень высокодоходных абитуриентов.
Если расширенные субсидии не будут продлены, средний размер страховых взносов, которые получат участники, увеличится более чем в два раза. Для семьи из четырех человек, находящейся на уровне 250% от FPL, премии вырастут с $268 до $565 в месяц. Те, кто превышает 400% от FPL, могут платить $2000 в месяц.
В конечном счете, перед законодателями стоит выбор в первую очередь в том, кто платит. Расширение субсидий перекладывает бремя с абитуриентов на налогоплательщиков и, если они финансируются из дефицита, на будущие поколения.
Как советует президент CRFB Майя МакГуинеас, учитывая «неустойчивую финансовую ситуацию в стране», любое продление должно сопровождаться реформами и компенсациями.
Для этой истории Fortune* использовал генеративный ИИ, чтобы помочь с первоначальным черновиком. Редактор проверил точность информации перед публикацией. *
Эта история первоначально была показана на Fortune.com.
