МРТ Трампа не является стандартной «профилактической» помощью, говорят эксперты
«Конечно, это не стандартная медицинская практика для проведения скрининговых МРТ сердца и живота», — говорит один из экспертов.
Медицинские эксперты ставят под сомнение объяснение Белого дома, что МРТ-тесты президента Дональда Трампа являются «профилактическими».
В понедельник в служебной записке, выпущенной президентом-врачом Шоном Барбабеллой, результаты «тщательной оценки сердечно-сосудистого и брюшного здоровья» были описаны как нормальные. «Этот уровень детальной оценки является стандартным для исполнительного физического лица в возрасте президента Трампа», — сказал Барбабелла.
Но эксперты по визуализации, которые говорили с «Scientific American», выразили сомнения в утверждении Барбабеллы о том, что скрининг магнитно-резонансной томографии (МРТ) является типичной профилактической помощью. Например, в рекомендациях Американской кардиологической ассоциации отмечается, что кардио-мРТ обычно запрашивается из-за существующих сердечных заболеваний и часто только после других тестов.
[Подпишитесь на Today in Science, бесплатный ежедневный информационный бюллетень]
«Нет, это, конечно, не стандартная медицинская практика для проведения скрининговых МРТ сердца и живота, — говорит радиолог и эксперт МРТ Томас Кви из Университета Гронингена в Нидерландах. — Такая визуализация обычно выполняется только в случае основного заболевания, говорит он, или если есть подозрение на основное заболевание, основанное на истории болезни пациента и физическом осмотре. В записке Барбабеллы говорится, что визуализация показала, что Трамп был в отличном здоровье».
Комментарий Кви повторил комментарий главного редактора Medpage Today, врача Джереми Фауста, который сказал CNN в понедельник, что «нет такой вещи, как рутинная профилактика с использованием МРТ». Фауст во вторник сказал Scientific American, что ссылка на «передовую визуализацию» в Белом доме оставила открытыми вопросы о том, какие именно тесты прошел Трамп. Это может даже относиться к КТ, например, которая отличается от МРТ. «Если бы мы точно знали, какую визуализацию он получил, это дало бы нам лучшее представление о том, какие условия их беспокоят», — говорит Фауст.
В ответ на просьбу прокомментировать ситуацию пресс-секретарь Белого дома Каролин Ливитт ответила на вопросы о том, какие сканы Трамп получил и почему, сказав: «Как врач президента, доктор Шон Барбабелла, неоднократно давал понять, и как американский народ видит своими глазами каждый день, президент Трамп остается в отличном общем состоянии здоровья».
Есть коммерческие компании, которые предлагают «профилактические» МРТ-скрининги за плату, причем многие из них продаются для руководителей. Некоторые больницы также предлагают такие виды скрининга здоровья, но исследование 2019 года, опубликованное в JAMA на пакетах исполнительного скрининга в 29 больницах с самым высоким рейтингом, показало, что ни одна из них не включала МРТ.
«Оценка МРТ сердца и брюшной полости не является «стандартом для исполнительного физического лица», — говорит бывший врач Белого дома Джеффри Кульман, автор книги «Трансформирование президентской медицины». Хотя для врачей, которые имеют практику консьержа, не редкость использовать полное или частичное сканирование тела на своих клиентах, «это не основано на доказательствах», добавляет он.
Записка Барбабеллы была опубликована примерно через месяц после того, как Трамп сообщил журналистам на Air Force One, что он провел тесты изображений. Трамп сказал в воскресенье, что он «не имеет представления», какая часть его тела была изображена.
Больше в политике
Трамп нанял владельца салона красоты, чтобы решить, кого запретить в США
Вопросы о здоровье Трампа неоднократно всплыли в последние месяцы. В июле Белый дом сообщил, что у президента хроническая венозная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, которое влияет на кровообращение и может вызвать отек лодыжки. А заметные синяки на спине рук Трампа, замеченные в феврале, были связаны с «пожиманием рук весь день» Левиттом.
Нет никаких убедительных доказательств того, что исполнительное МРТ-сканирование помогает людям, говорит Кви, либо путем диагностики заболевания, либо продления срока их жизни. «Эти сканирования также могут привести к неожиданным случайным результатам и дать ложное подтверждение того, что нет основного заболевания».
