Премии Obamacare удвоились, добавив страх перед медицинским страхованием для покупателей США после Хэллоуина
(Эта история 1 ноября повторяется без каких-либо изменений в тексте)
Амина Ниассе, Натан Лейн и Энди Салливан
Американцы, которые покупают планы медицинского страхования Obamacare на 2026 год, сталкиваются с более чем удвоением ежемесячных премий в среднем и, вероятно, отложат регистрацию в надежде на отсрочку в последнюю минуту или уйдут, говорят эксперты в области здравоохранения.
Субсидии на период пандемии COVID-19, срок действия которых истекает в конце года, находятся в центре месячного закрытия правительства США, что может повлиять на результаты выборов и увеличить уровень незастрахованных граждан США.
Субсидии помогли удвоить количество участников Obamacare до 24 миллионов с момента их введения в 2021 году.
Зачисление начинается в субботу для планов, созданных подписью президента Барака Обамы 2010 года Закон о доступном медицинском обслуживании. Зачисленные в среднем увидят, что премии вырастут примерно на 114%, причем влияние будет варьироваться среди 22 миллионов человек, которые получают субсидии, согласно исследовательской фирме KFF.
Остин Джеха, 24-летний специалист по выставлению счетов в Сан-Рамоне, штат Калифорния, полагается на страховку, чтобы помочь оплатить специализированную помощь при язвенном колите. Новая ежемесячная премия Джехи вырастет до 436 долларов с 215 долларов.
Джеха регулярно получает лечение от специалиста, передавая соплату в размере 85 долларов. «У вас более высокий риск рака толстой кишки», — сказал он, поэтому врачи «хотят проверить, находится ли у вас ремиссия или нет».
Джеха связался со своим представителем в Конгрессе США демократом Марком ДеСольнье и ждет, сможет ли соглашение в Вашингтоне сократить его расходы.
В тишине подъехала капля
Больше в США.
С 1 октября в США были закрыты крупные участки правительства, в результате чего сотни тысяч федеральных работников остались без оплаты и был нарушен широкий спектр услуг, от финансового надзора до медицинских исследований.
Демократы говорят, что любой пакет, который откроет правительство, должен также продлить субсидии АКА. Республиканцы говорят, что они открыты для решения этого вопроса, но настаивают на том, что Конгресс должен сначала проголосовать за восстановление государственного финансирования.
Жители Флориды, Техаса и Джорджии являются одними из тех, кто больше всего пострадает.В этих и семи других штатах, возглавляемых республиканцами, Medicaid ограничена самыми бедными жителями, в результате чего многие семьи с низким доходом ищут планы АКА из-за субсидий.
Скотт Дариус, исполнительный директор некоммерческой организации Florida Voices for Health, сказал, что жители рабочего класса и владельцы малого бизнеса стали полагаться на эти планы во время постоянной инфляции.
«Именно от этого пострадают люди, которые работают очень усердно, иногда работают на нескольких работах, просто работа, которая не обеспечивает охвата услугами здравоохранения», — сказал Дариус в интервью.
Когда субсидии закроются, те, у кого доходы превышают 400% от федерального уровня бедности, больше не будут иметь права на получение субсидий.
В каждом округе Конгресса по всей Флориде, в котором зарегистрированы люди старше 60 лет с доходами чуть выше 400% от федерального уровня бедности — примерно 84 600 долларов за пару — в 2026 году средние премии будут как минимум в четыре раза дороже, согласно анализу правительственных данных KFF.
Департамент здравоохранения и социальных служб отказался от комментариев, указав на фактологический бюллетень, в котором говорится, что в этом году абитуриенты будут иметь доступ к планам с более низкими премиями после налоговых льгот и большим выбором планов в целом.
Доктор Мехмет Оз, который курирует программу, недавно сказал, что премия для среднего человека, зарегистрированного в программе, будет расти примерно от 13 до 50 долларов в месяц.
Скрыться и может исчезнуть
Вероятность того, что на зачисление не повлияет борьба за субсидии — будь то продление или нет — невелика. Ожидается, что субсидированные абитуриенты увидят среднее увеличение премии до $1 904 в год с $888 в 2025 году, говорится в сообщении KFF.
«Потребители будут потреблять по-разному из-за различных ценовых точек, о которых им говорят», — сказал Шон Мартин, генеральный директор Американской академии семейных врачей.
Четыре эксперта страховой отрасли сообщили Reuters, что число зарегистрированных лиц снизится, даже если после начала регистрации будет продлено субсидирование.
«Если кто-то зайдет во время открытой регистрации и увидит, что их премиальный платеж удвоится, а затем уйдет и решит больше не покупать их план, этот ущерб уже был нанесен», — сказала Синтия Кокс, вице-президент KFF.
По оценкам Бюджетного управления Конгресса, более 4 миллионов американцев не будут застрахованы, если Конгресс не продлит эти кредиты.
Еще до расчета субсидий цены на медицинское страхование выросли, поскольку страховщики, такие как Aetna CVS Health, вышли с рынка ACA. Вылеты и более высокие расходы на здравоохранение способствовали росту цен в среднем на 26%, говорится в сообщении KFF.
Тимоти Макканн, 42-летний финансовый профессионал из Элмвуд-Парка, штат Нью-Джерси, ожидает, что его ежемесячная страховая премия увеличится до 1851 доллара с 1517 долларов, согласно веб-сайту Healthcare.gov. Макканн приобрел страховку для покрытия лечения для него и его жены, у которых есть аутоиммунные заболевания, и хирургии почек для его трехлетнего сына.
«Нам нужны постоянные визиты, поэтому, вероятно, это чистая прибыль в конце дня, но это все еще сумасшедшая сумма денег, которую нужно потратить», — сказал Макканн, чьи общие медицинские расходы из кармана достигли 33 000 долларов в этом году.
(Отчет Амины Ниассе и Натана Лейна в Нью-Йорке и Энди Салливана в Вашингтоне; Дополнительные отчеты Джули Стинхуйсен в Чикаго; Редактирование Кэролайн Хьюмер и Билл Беркрот)
