UMaine System переходит на медицинское страхование Anthem, несмотря на длительный контрактный спор с Northern Light
Университет штата Мэн планирует перейти на медицинское страхование для своих сотрудников, хотя страховщик уже несколько месяцев публично враждует со второй по величине системой здравоохранения штата, Northern Light Health.
Около 15% сотрудников университета полагаются на Северное сияние как минимум для одной медицинской службы.
Университетская система заявила, что переход сэкономит сотрудникам сотни долларов на премиях, но профсоюзы, представляющие этих сотрудников, заявили, что они «очень обеспокоены».
Если «Северное сияние» и «Гимн» не смогут достичь соглашения до того, как 1 января вступит в силу новый план здравоохранения университетской системы, профсоюзы начнут переговоры.
«Северное сияние» и «Голубой крест» и «Голубой щит» Мэна были вовлечены в спор о контракте с этого лета. Вражда была спорной, обе стороны выдвигали публичные обвинения, а губернатор Джанет Миллс выступила посредником.
Northern Light и Anthem 1 октября приняли крайний срок для достижения соглашения о сохранении пациентов Northern Light в сети, но они согласились на 30-дневное продление для продолжения переговоров по контракту.
Доктор Гай Хадсон, новый генеральный директор Northern Light, сказал на этой неделе News Center Maine, что он «очень позитивен», что они достигнут соглашения с Anthem.
В электронном письме сотрудникам 8 октября, в системе Университета Мэна заявили, что, основываясь на информации от обеих сторон, Anthem и Northern Light достигнут соглашения до 1 января, которое сохранит доступ к сетевым провайдерам и объектам.
«В последние недели мы ежедневно общались как с Anthem, так и с NLH, — говорится в сообщении. — Хотя это правда, что сделка еще не достигнута, мы понимаем, что в их переговорах достигнут значительный прогресс, который активно продолжается».
В письме сотрудникам было объявлено, что действующий контракт с Cigna истекает 31 декабря, а система планирует перейти на трехлетний контракт с Anthem 1 января, но контракт еще не доработан. В системе заявили, что через нее застраховано более 6200 человек.
В течение 10-месячного процесса университетская система заявила, что она выдвинула запрос на предложения и получила ответы от четырех поставщиков медицинского страхования, включая Cigna. Из этих четырех поставщиков Anthem «в подавляющем большинстве получил наивысший балл оценки», — сказала университетская система, поскольку у нее была самая большая сеть поставщиков, предлагала самые удобные услуги, имела самое низкое увеличение расходов на премию и имела контракты с другими государственными работодателями, включая штат Мэн и Фонд льгот Ассоциации образования штата Мэн.
Согласно семейному плану Anthem, большинство сотрудников сэкономят 279 долларов в следующем году по сравнению с продолжением плана Cigna, согласно университетской системе. Согласно семейному плану Anthem с высокой франшизой, сотрудники сэкономят 680 долларов в следующем году. Электронное письмо не обеспечило сравнение затрат с другими страховщиками.
Больше в бизнесе
Университетская система также выбрала Capital Rx для получения льгот по рецепту.
Лидеры профсоюзов, представляющих университетский факультет, в дополнение к клерикальному, офисному, лабораторному, техническому и профессиональному персоналу, заявили, что 3 октября они направили письмо, в котором рекомендовали университетской системе остаться с Cigna, чтобы избежать «вредного воздействия, которое переключение будет иметь на многих членов», если Anthem и Northern Light не достигнут соглашения.
«Позиция профсоюзного руководства заключается в том, что изменение Anthem без контракта с Northern Light представляет собой существенное изменение в наших согласованных преимуществах, которые мы не можем поддерживать», — сказала Лидия Сэвидж, президент Ассоциированных факультетов Университетов штата Мэн и профессор географии в Университете Южного Мэна.
Университетская система может принять решение о переходе страховых компаний, заявили профсоюзы. Однако около 15% членов, многие из которых работают в флагманском университете системы в Ороно, возможно, придется использовать внесетевых провайдеров, если нет соглашения между Anthem и Northern Light.
В этом случае профсоюзы будут требовать процесса, называемого «торговлей влиянием», чтобы обсудить последствия управленческого решения для членов профсоюза, даже если это решение было в праве руководства.
«Союзы имеют право требовать такого рода переговоров, которые фокусируются на таких последствиях, как страхование, выходное пособие или изменения условий труда, а не на самом решении», — сказал Сэвидж.
** Исправление: ** Эта история была обновлена, чтобы отметить правильное количество людей, застрахованных через систему Университета Мэна, и отметить, что контракт между UMaine и Anthem еще не завершен.
